中耳炎的诊断方法是什么
中耳炎的诊断方法是什么?诊断中耳炎是治疗之前的很重要的一个步骤,不能忽视诊断,因为只有正确的诊断才能够清楚的治疗造成中耳炎的原因,进行针对性治疗才是根本。成都耳鼻喉医院医生详细介绍了有关于中耳炎的诊断方法。
中耳炎的诊断方法
1、确定中耳炎的类型。
(1)单纯型:常见,多于上呼吸道感染后出现,耳朵会有流脓,大部分都是间歇性,一般呈粘液性或粘液脓性,没有臭味。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,大部分都是从急性坏死型中耳炎演变而来。组织破坏的比较广泛,主要的特点比较是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。
(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,会有明显的白色鳞片、豆渣样物,会有臭味。有些患者比较是会出现头痛及听力明显下降。
图:急性中耳炎治疗前后
2、及时的去耳鼻喉医保医院详细的检查,针对性治疗。
3、积极的治疗一些上呼吸道病灶性疾病,例如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、ywzl:ywzl主要是单纯型中耳炎,可以使用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,例如0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液、氯霉素可的松液等。
5、局部用药注意事项:
(1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可以使用百分之三的双氧水或硼酸水清洗,之后再用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
(2)脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
分泌性中耳炎的鉴别诊断
分泌性中耳炎要和急性中耳炎鉴别;用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断。临床应监测分泌性中耳炎的侧别、持续时间,是否存在合并的症状和严重程度。
图:患者咨询中耳炎的治疗方法
粘连性中耳炎的诊断
症状:患者听力下降为主要症状,多为传导性耳聋,少数患者出现混合性耳聋,患者有耳闭塞感及耳鸣等。
查体:检查发现有些患者的鼓膜是完整,但是有不同程度的增厚,有时也有混浊、萎缩、钙化斑等发生。并且还会因为紧张而出现鼓膜萎缩很薄,可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染,容易被为鼓膜穿孔,所以应注意辨别“穿孔”有无边缘,是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。
检测:纯音测听多为传导性聋,听力图多呈平坦型曲线,如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影,乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。
儿童中耳炎的诊断
1、儿童中耳炎患者,他们的耳朵附近会有明显的疼痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡。
2、发烧,体温会升至37.8℃~40℃。
3、耳朵中会有黄色、白色或含血迹的液体。
4、听力障碍,一般表现为会吧电视的声音放很大,或者要求对方重复说话。
中耳炎的检查
医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵,假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。
当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来.如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。
图:医生给中耳炎患者诊断病情
中耳炎的病因
1、吸烟包括吸二手烟,也会引发中耳炎。
2、长时间的用耳机听大分贝的音乐,也容易引起慢性中耳炎。
3、如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
4、游泳时将水咽入口中,水通过鼻咽部进入也会引发中耳炎;外伤所致的鼓膜穿孔,因为滴入水样液体,也会导致伤口感染从而引发中耳炎。
中耳炎的症状
1、耳内溢脓:鼓膜穿孔后,耳内有脓液流出,初始带血,以后为白粘脓或黄稠脓,这是中耳炎的典型症状。
2、耳聋及耳鸣:这也是中耳炎的常见症状之一。时感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻,有时可伴眩晕。
3、导致乳突尖处出现压痛:因乳突骨膜的炎性反应,乳突尖处可能有压痛。鼓膜穿孔后渐渐消失。
中耳炎的危害
1、颅外并发症:当大家在得了中耳炎后,就会出现各种各样的脓肿情况,例如颞肌下脓肿、耳后骨膜下脓肿、外耳道后壁脓肿等等,当出现了脓肿以后,在局部就可以摸到非常柔软的包块,红肿和疼痛感会非常的剧烈,同时会发高烧。一旦治疗不够及时的话,脓肿是会朝着脖子扩散的,那么脖子在转动的时候就会非常的疼痛,比较甚者会导致脖子的大血管出现破坏,终造成大的坏处。
2、对大脑的危害:中耳炎在临床上可以分为化脓性和非化脓性两种类型,而慢性的化脓性中耳炎又可以分为单纯性、胆脂瘤型、骨疡型三种类型。非化脓性与单纯性化脓性中耳炎其实并不严重,不会出现非常严重的并发症。不过胆脂瘤型与骨疡型是可以发生并发症的,如果出现了颅内合并症的话危害是非常大的。
中耳炎怎么治疗
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