耳朵流脓、听力下降…中耳炎不治疗会变成“中耳癌”？
发布时间：2019-04-12
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65岁的李润先（化名）有近二十年的右耳流脓水历史，从5、6年前开始流出带血的分泌物，甚至出现还是程度的听力下降。但老人只当年纪大了开始耳背，流脓水也习以为常，始终没有引起重视。
3个月前，李润先发现右耳分泌物显著增多，同时感到听力显著下降、持续耳闷耳痛。强烈的不适感迫使他与家属找到仁品耳鼻喉医院寻求进一步治疗：“以前也经常时不时就流脓水、耳朵痛，一般就吃点药、搽点药什么的，过几天就缓解了。我们也都没想得多严重，以为就是耳朵有点炎症，消炎就好了。”
但不幸的是，在仁品医院就诊之后，检查结果显示“类癌”，活检确诊为中耳癌晚期。
仁品医院耳鼻喉科主任黄立高作为李润先的主治医生，对他的病情颇有感触：“我从事耳鼻喉科临床工作的这二三十年中，主刀的几十例中耳癌患者，几乎都有长期的慢性化脓性中耳炎病史，患者不重视、治疗不积极，中耳长期受炎症刺激，最终发展成中耳癌，基本上一查出来，都是中晚期，这位患者也是如此。”
肿瘤切除手术
据了解，中耳癌的手术治疗，难度、风险和破坏性都是相当大的，即便治疗非常成功，患耳也会比较可以失去听力，同时影响面容外观，这些伤害都是不可逆的。所以中耳炎患者还是要引起重视，尤其是出现耳痛、流脓血水、张口困难等症状，还是要前列时间到耳鼻喉医保就医，并行相关检查与治疗，避免小病拖出大病。
中耳炎还有哪些常见危害
1、导致鼓膜穿孔和长期的流脓
中耳炎患者经常会出现耳部不适感，较为严重的情况下会引起耳朵痛、发烧，流脓，鼓膜穿孔，听力下降，并且伴随有耳鸣的现象，让患者十分痛苦。
鼓膜穿孔
2、影响中耳对声音的传导和放大作用，导致传导性耳聋
比如分泌型中耳炎影响儿童听力导致学习障碍，常常不能引起家长的重视，发现时往往由于多次呼叫不应答或看电视声音放的很大！
3、损害内耳，引起混合性聋
化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早起比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。
4、面瘫
面神经经过中耳走形支配面部运动，中耳炎有导致面瘫的风险，表现为闭眼不能，口角歪斜，舌部味觉减弱。
5、中耳癌
长期中耳炎并有血丝要警惕中耳癌的可能，尤其是出现耳痛、流脓血水、张口困难等症状！
6、其它并发疾病
急性化脓性中耳炎不及时治疗，会导致各种并发症：包括颅内并发症和颅外并发症；如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。
中耳炎的治疗方法
中耳炎的治疗方法有很多，根据不同的病情适用的治疗方法也不同。下面分别介绍分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压损伤性中耳炎的治疗方法，具体需要到正规耳鼻喉医院规划化诊疗，根据患者不同病程病情制定个体化治疗方案。
1、分泌性中耳炎
改善咽鼓管通气功能，促使恢复鼓室压力。可选用血管收缩剂滴鼻、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或注入药物、鼓膜切开置入通气管等；适当应用抗生素及激素类药物。如果晚期形成胆固醇肉芽肿性中耳炎后，应行手术治疗。
2、急性化脓性中耳炎
治疗应强调全身抗感染治疗。鼓膜已穿孔者耳内滴用抗生素滴耳液，全身症状较重或合并急性乳突炎而鼓膜尚未穿孔者，应及时行鼓膜切开排脓，以免炎症扩散。本病如能得到及时恰当治疗，一般预后良好，炎症消退后鼓膜可自行愈合，否则，可转为慢性化脓性中耳炎。
3、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎有三大特点：鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力下降，绝大多数慢性化脓性中耳炎患者耳朵长期反复流脓，会一步步地加重听力损伤。部分患者可能用滴耳液等ywzl后不流脓了，就认为痊愈了，但其实在眼睛看不到的地方，比如中耳内，可能长了胆脂瘤或肉芽等等，只靠用药是不起作用的，必须要积极手术，才能彻底治好慢性化脓性中耳炎。
医生通常根据病人症状，并结合耳医保检查和影像学资料（乳突CT等）等做出分型诊断，并选择相应的手术治疗方案，包括乳突根治、gscx、人工听小骨植入听力重建等。